レーシック 2008.03.27

テーマ:レーシック（視力回復）手術 - ジャンル:心と身体

そろそろレーシックを受けようかな、という気になってきた。
なにせ、周囲の、実際に受けた人たちが全員「よかった」と言っているんだもん。弊社でも社長をはじめ、同じプロジェクトの人の中にも受けた人がいるし、知人のtakesix氏も最近受けて満足しているらしい。

わたしの視力は左右ともに0.06程度で、近視はさほどでもない（-5.00程度）が乱視が強い（2.5程度）。今まではハードコンタクトレンズを20年近く使ってきた。その間、一時的にワンデーや2週間連続装用のソフトコンタクトレンズにしたこともあったけれど、乱視用のソフトコンタクトレンズはとてもコストがかかる。
ハードコンタクトレンズを使っていると、事前検査を受けるために数週間はコンタクトレンズを外して生活をしなくてはならない。なぜなら、コンタクトレンズに圧迫されて、角膜の形が変形していることがあるから。
そのため、手術を考え始めてからコンタクトレンズは装用していないんだけれど、正式な事前検査はまだ受けられない状態。とはいえ、略式な事前検査を受けられるとのことで、週末に神奈川クリニック眼科に行ってきた。

日曜の朝早くでクリニックは閑散としており、メチャ混みとの噂だったがそれほど時間もかからずに名前を呼ばれ、検査が始まった。
検査内容はコンタクトの適応検査にいくつかの検査項目が追加された感じ。正味20分くらいかな。瞳孔を開く点眼薬がけっこう不快な他は、特筆すべきこともない検査だった。

再手術ができない角膜の厚みだった場合は手術は見送ることにしようと決めていたんだけれど、角膜の厚みは平均以上にあり、再手術も問題ないとのこと。瞳孔の大きさもごく一般的。瞳孔が大きいとハロ・グレア（夜間視力に問題が出る）の発生確率や症状の度合いが高くなるみたい。
あとは、近視は中程度なので1.0以上になることはほぼ確実だが、乱視が強いので一回の手術で取り切れるかどうかは微妙とのこと。でも今よりひどくなることは考えにくいし、再手術もできるし、大きな問題にはならないな。

その後いろいろと調べてみて、わかったことや感じたこと。

白内障や緑内障になる確率は多少上がるかもしれない。
レーシックをしていても白内障は治療できるので、それほど気にする必要はない（なったらなったで手術するだけだ）。一方緑内障に関しては、術後のステロイドで緑内障のリスクが上がる模様。わたしは眼圧がやや高めだし、母が正常眼圧で緑内障一歩手前の状況なので、更なる調査が必要。

手術の成功／失敗に関しては、一般的なケースであればどこで行ってもそれほど差がないんじゃないかと思う。
まず、失明や重篤な後遺症については、手術方法から考えてもそれほど心配しなくてよさそう。次に近視戻りやハロ・グレアの確率については、十分な角膜の厚みがなかったり近視や乱視がとても強かったりしない限り、極端に言えばあとは「運」なんじゃないか。手術自体はコンピュータ制御なわけだし。

一方で、手術適応かどうかの見極めや術後ケア、つまり手術前後に関してはクリニックによって差が出てくると思う。

上記の「神奈川クリニック眼科」のような大規模クリニックは、端的に言えば「レーシック工場」なので、術前の見極めはわりとしっかりしているように思う。ギリギリのケースを引き受けているとコストパフォーマンスに影響するので。それに、術前の検査は複数行くことも可能なので、複数のクリニックで手術適応かの判定してもらい、セカンドオピニオン的に利用すればいい。
わたしの場合はおおむね問題ないはずだが、自発的に調べた結果、眼圧のこととか、疾患のために長期的にホルモンを飲んでおり今後も飲み続ける必要があることとか、そのへんがどのくらいのリスクになるかを判断できていない状況。そのため、事前に相談する必要がある。そういう相談をするなら、小規模クリニックの方がキチンと相談できるだろう。
ということで、現在は、小規模クリニックとして「たじり眼科クリニック」の予約を取ってみている。

もうひとつの「差が出る」点である術後ケアについては、大規模クリニックは正常値の取り扱いはうまくても、異常値の取り扱いがうまくないだろうという予測ができる。
わたしはリスクがごく少ないようなので、正常値内に収まる確率が極めて高いと思う。しかし上記の気になる点を相談した結果、それがリスクであるならば、術後ケアにも一般の人以上に神経を使わなければならない。その場合も小規模クリニックで手術すべきであろう。もちろん、リスクが高いと判定されたら手術を諦めなければならないんだけど。

順調に行けば、ゴールデンウィークは裸眼で過ごすことになります。今後の進展にご期待ください(笑)。